柯大夫：
我结婚三年多，性生活满意，一直没有避孕，但至今未怀孕过。经检查，医生说我是自身免疫性不孕，与卵子的透明膜功能异常有很大关系。请问，这是怎么回事？
山东牟××
牟读者：
正常女性的成熟卵细胞表面包了一层透明薄膜，叫透明膜。当精子与卵子接触，精子头部（顶体）的透明质酸酶便即融化透明膜，钻进卵内，与卵子结合。与此同时，受精卵的透明膜立即变硬，阻止其他精子再进入。如果同时有两个精子进入，就会形成同卵双胞胎。当受精卵移行到子宫内，接触到子宫内膜时，透明膜会自动溶解脱落，使受精卵着床，有助于成功受孕。
若在感染、损伤、药物、毒素等因素作用下，透明膜发生变性，人体的免疫系统就会把这变性的透明膜当成“异己分子”（抗原），制造出大量的抗体，即“抗透明膜抗体”，以对付透明膜。这种抗体导致不孕的手段有三种：一是毁掉透明膜上的精子受体，使精子无法识别卵细胞；二是促使透明膜提前硬化，使精子不能钻入卵内受精；三是干扰受精卵表面的透明膜脱落，妨碍着床。
目前，诱发抗透明膜抗体大部分原因不明，尚不能明确针对病因防治。但针对自身免疫的一些措施，如免疫抑制疗法，会收到一定效果。病人还可采用辅助受精技术，如单精子卵母细胞内注射及辅助孵出技术等方法，以达到生育目的。
（责任编辑：jbwq）
