子宫腺肌症检查诊断

子宫腺肌症检查诊断：

1、B超检查Buli等认为组织学变化与B超的声像图无关，B超诊断的敏感性为63%，特异性为97%。有报道用阴道B超诊断子宫腺肌病，结果73%与组织学诊断相符，其敏感性为95%，特异性为74%，腹部B超与阴道B超的准确性相近。

B超的图像特点为：

1、子宫呈均匀性增大，轮廓尚清晰。

2、子宫内膜线可无改变，或稍弯曲。

3、子宫切面回声不均匀，有时可见有大小不等的无回声区。

2、MRI常用T2重影像诊断子宫腺肌病，图像表现为在正常的子宫内膜强回声外，环绕一低强带信号，>5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像，月经前后对比检查，图像发生变化，对诊断有重要意义。病灶内有出血时可见大小不等的强回声信号。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病，并可诊断两者同时并存，对决定处理方法有较大帮助，这也是MRI的主要价值。

3、子宫输卵管造影由于子宫腺肌病很少引起宫腔变形，故子宫输卵管造影的诊断意义不大。如病变涉及到子宫内膜的表面，可见充盈缺损。

4、肌层针刺活检在宫腔镜下用穿刺针取肌层活检对诊断腺肌病特异性较高，但敏感性低。大多数学者认为肌层针刺活检在诊断中无重要价值，除非为重度腺肌病，可以在阴道超声或MRI的指导下进行，而对盆腔痛病人无一个常规活检的地方。

检查的时候主要有妇科检查，查看女性的子宫球形增多，压痛是否明显；也可以用阴道四维彩超，更加精确的检查子宫是否有增大，是不是有肌壁间回声不均匀；还有的医院采用子宫造影，造影剂容易进入肌壁间。最好的方法应该是腹腔镜，可以见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。在此提醒患者一定要到正规的专科医院检查。

（责任编辑：jbwq）