鞠某，男，63岁，1996-10-10初诊。主诉：便秘6个月余，常5～6d甚或10d余一解，痛苦异常，伴胸闷不舒，神倦纳呆，夜寐不安，头晕目眩，口干咽痛，便秘溲黄，脉弦细无力，舌淡红少苔。追问病史，6个月前与邻居发生口角，加之次子不幸因车祸而身亡，渐至上证。服多种中西药，服药时便通且稀，停药如故，且逐渐加重。推敲再三，诊为肝郁脾虚，津液失布，肠不传导，糟粕内停之郁秘。处方：黑逍遥散加减：柴胡10g，白芍15g，当归15g，生地15g，白术12g，茯苓15g，肉苁蓉12g，麦芽15g，枳壳10g，炙甘草5g，元参12g，麦冬12g，炒枣仁30g，杏仁12g。水煎，1剂/d，分早晚服。4剂后，晨起觉肛门重坠有便意，用尽全力解出一硬结粪块，即感汗出气微，下午即有饥饿感。后用人参归脾汤8剂善后，诸症渐愈。
按：黑逍遥散本具疏肝解郁，健脾养血之功效，与本证病机相同，故用之有效。
（责任编辑：jbwq）
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