病人:我早上起来尿发黄,尿有泡沫。另外,有时候早上起来腰困。是不是患有前列腺炎?如何鉴别前列腺炎?
黄院长:你早上起来排尿,一个是发现尿黄,还有一个是发现有泡沫。我想请你详细描述一下你所说的泡沫是怎样的一个情况?
病人:排尿之后,尿里翻起泡沫。
黄院长:男性在排尿的时候有泡沫应该是这样来看,由男性尿蛋白的含量来决定男性排出尿之后,反映出泡沫的多少,这反映男性泌尿道是否受到侵害。但是,这个具体有没有超过一定的限度,还需要通过尿液的检查来判断,前列腺炎在这方面还不是很突出,它有自己特殊的临床表现,你在排尿的时候觉得尿黄――有没有不舒服的感觉?
病人:就是尿黄,主要是早上起来排尿的时候。
黄院长:有没有同时感觉到在尿道口有一些轻量的分泌物。排尿完之后有没有感觉到排尿最后有一段粘性的或轻量的尿液。
病人:没有。
黄院长:好的。像你这种情况就需要作一些鉴别诊断了,不一定是前列腺炎。我从侧面再问几个问题,你平时感觉腰困的这个情况有没有这种感觉,有这种感觉是在什么时候出现?
病人:坐久了之后起来,或者是睡后第二天早上起来。
黄院长:这个情况有一点像前列腺炎。前列腺炎的腰困,是越休息表现得越明显,你越劳累忙碌反而体现不出这个腰困。所以,这种情况你需要作一个鉴别诊断,前列腺炎的症状是腰困、腿软、阴囊潮湿,有时候感觉性欲低下。如你有性的体验就会感觉到这段时间的性行为跟以前的变化,排精时间特别快。不能够坚持很久就排精,这种反映就是前列腺炎的反映。你现在需要作的结论必需要借助科学的方法,作一些实验室的技术加以确定,可以取一份尿液标本作一个尿液细菌培养。如果你想查得详细一点,临床上有一个专门尿的分段细菌培养,就可以确定下来你是哪一段,这种尿液细菌浓度最高就可判断是前列腺炎或是简单的尿道炎。
病人:转氨酶高的人是否患了前列腺炎?
黄院长:转氨酶高是肝脏方面的问题,在临床上没有把转氨酶的高低作为诊断有没有前列腺炎的一个依据,所以相关性不是很大。你现在只需要做一个尿液前的精液常规检查,同时做一个尿液前的细菌培养就能够确定你现在的问题。
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