更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。
【辩证分型】
根据临床出现的症状可以分为以下几型：
1.肾阴不足绝经前后烘热出汗，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干便结，月经失调。舌干红，脉细弱。
2.肾虚肝旺绝经前后烘热出汗，急躁易怒，头痛头晕，腰酸耳鸣，口干咽燥，大便干结，或月经失调。苔黄，舌干红少津，脉细弦。
3.肾虚肝郁绝经前后月经紊乱，或先或后，或淋漓不净，烘热出汗，抑郁多虑，善于猜疑，经前有时乳胀，腰酸头胀。苔薄，舌红，脉细弦。
4.肾阳衰弱绝经前后畏寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，腰酸膝冷，性欲淡漠，纳少。月经量少，色淡。苔薄，舌淡，脉沉细无力。
5.脾肾阳虚绝经前后腰酸畏寒，面色皖白，纳少便溏，面肢肿胀，月经量少色淡。苔薄，脉沉细弱。
6.肾阴肾阳两虚绝经前后腰酸乏力，烘热出汗，继而畏寒肢冷，月经量中或少，淋漓不净。苔薄，舌尖红，脉沉细弱。
【分型治疗】
1.肾阴不足治法：补肾养阴。
方药：六味地黄汤加减。
生地15克生白芍12克茯苓12克女贞子10克山茱萸9克丹皮9克泽泻10克杜仲10克潼蒺藜12克当归9克麦冬9克加减：阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。
2.肾虚肝旺治法：益肾平肝。
方药：左归丸加减。
生地12克淮山药10克山茱萸9克菟丝子10克枸杞子10克丹皮9克潼蒺藜10克钩藤10克生山栀10克麦冬12克当归9克龟版胶9克(烊冲)煅龙齿12克(先煎)3.肾虚肝郁治法：益肾疏肝。
方药：一贯煎加减。
生地12克沙参15克麦冬12克当归9克枸杞子10克川??子9克广郁金10克柴胡9克八月札9克山茱萸9克佛手片9克黄芩9克煅牡蛎30克(先煎)炒白芍12克加减：多虑猜疑，抑郁不欢者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。
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（责任编辑：jbwq）
