结核病是由结核菌引起的慢性传染病。结核菌的特点是生长缓慢，对外界的抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月。结核病之所以难治是因为病灶中有不同生长速度的菌群，其中有繁殖旺盛菌、细胞内菌、繁殖低下菌、休眠菌。结核菌的这些特点，就决定了结核病的治疗是长期的，治疗不当还会复发。
随着药物的进步，疗效有了改进，疗程也缩短。让我们回顾一下结核病的治疗，在20世纪70年代以前由于缺乏强力的抗结核药物，常采用18―24个月的“长程化疗”，随后又出现了12―18个月疗程的“标准化疗”。由于强力抗结核药利福平的问世才有了以利福平和异烟肼为核心6―9个月的“短程化疗”方案。在“短程化疗”方案中异烟肼和利福平是两个全杀菌药，对病灶中各种生长速度的结核菌都有较强的杀菌作用。其临床治疗效果：用痰菌阴性，空洞闭合、病灶吸收及复发率三大指标来评价均优于“常规化疗”。
中国有句古话，叫做“是药三分毒”，抗结核药也不例外，均有较强的毒副作用，除了均有肝、肾功能损害，胃肠道反应等副作用以外，每个药物还有独特的副作用。异烟肼能引起末梢神经炎，乙胺丁醇能引起球后视神经炎，链霉素能引起不可逆的耳聋。因此抗结核药一定要恰到好处，盲目延长服药期限和随意改变剂量会影响疗效和增加不良反应。
（责任编辑：jbwq）
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