结核杆菌侵入体内引起的感染容易导致结核病,结核病是一种慢性疾病,青年人容易发生,这也是导致平均年龄越来越老龄化的原因。结合病在临床上有这怎样的诊断方法呢? 一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、颈淋巴结肿大、及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性和干酪性往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有失调。 3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 三、辅助检查 1.活动性大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。 2.活动性常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性时白细胞计数可减少,有时出现类反应的血象。 3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性。 4.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。 5.CT选择性运用CT对诊断可弥补胸部X线检查的不足。 肺结核是很可怕的传染病,它在我们的周围无处不在,所以我们要了解很多关于它的知识,才能做好更多的防御工作,将其扼杀于摇篮中。
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