引起逆行射精的常见原因有：
①神经损伤：创伤或外科手术损伤交感神经，可致逆行射精。如腹膜后淋巴切除、交感神经节切除，腹主动脉瘤切除、直肠切除损伤服下神经丛等；后尿道、膀胱手术、前列腺收拾也可损伤神经而引起逆行射精。
②泌尿生殖道损伤：盆骨骨折、尿道撕裂等创伤，直接损伤尿道内、外括肌特别是膀胱劲括约肌可产生逆行射精。
③糖尿病：糖尿病患者中产生逆行射精者约占1％～2％,。糖尿病可使周围精神末梢产生髓鞘样改变，当这些病变发生于交感神经时，尿道内、外括肌不能有效地关闭，这样性高潮时尿道压力增高，导致膀胱劲部压力相对较尿道远端低，于是精液会逆流入膀胱。
④药物因素：利血平、盐酸甲硫达嗪等药物，具有阻滞肾上素能的神经的作用，使射精生理反射中生殖道部位的协调器遭到破坏，导致逆行射精。
⑤尿道慢性炎症造成尿道严重狭窄时，只能通过少量尿液，而精液黏稠度高，不易通时，又加上性交时阴茎勃起加重其狭窄程度，致使精液被迫进入膀胱。
⑥先天性因素：如先天宽膀胱颈，膀胱颈弯缩、膀胱窒息，隐性脊柱裂均会引起膀胱颈口神经支配异常，导致膀胱颈关闭功能失常而引起逆行射精。
⑦梗阻性因素：先天性后尿道狭窄、后尿道瓣膜，盆骨骨折导致外伤性后尿道狭窄等，可因长期的排尿梗阻，引起内括约肌无力或扩张闭合不全，最终导致精液逆流。
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