根据临床表现可将婴幼儿生殖器疱疹分为以下3型:
(1)皮肤型:发生于出生后10~11天,在皮肤黏膜上出现散在或群集水疱,直径1~2mm,也可发展成直径lcm以上大疱,水疱常多发并彼此分离,也可仅局限于1~2个部位;眼受累者表现为结膜炎,角膜炎,进一步发展成视网膜脉络膜炎,死亡率低,不管治疗与否,均可能在6个月内复发,约30%以后可出现中枢神经系统损害。
(2)中枢神经系统损害型:病毒沿神经反轴向传播,引起病毒性脑炎,可仅有中枢神经系统症状,或同时有皮肤损害,表现为癫痫发作(局限型或弥漫型)、昏睡、易激惹、震颤、食欲低下,体温易波动,前囟突出和锥体束征,脑脊液中白细胞和蛋白升高,早期宫内感染者,可有脑小畸形和脑积水。
(3)播散感染型,HSV沿血行播散所致,发病于生后4~5天,可累及肝、肾上腺、喉、气管、肺、食管、下消化道、脾、胰和心脏,60%~75%有中枢神经系统受累,临床症状有易激惹、癫痫、呼吸窘迫、黄疸、出血、糖尿病、皮疹等,如不治疗80%死亡,常死于肺炎和弥漫性血管内凝血,存活者50%以上有神经系统症状,如精神运动性迟钝、脑小畸形、脑积水、脑穿通性囊肿、挛缩性强直、眼盲、听力丧失。
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