胆囊息肉的鉴别诊断

胆囊息肉属于胆囊小隆起性良性病变的一种，由于胆囊息肉发病无明显症状，通常需要借助B超或其他影像学检查才能诊断本病，加之胆囊息肉容易与其他一些胆囊疾病相混淆，因此胆囊息肉的鉴别诊断也十分重要。

1.胆囊息肉的诊断

（1）胆囊息肉患者多伴有慢性胆囊炎的病史，有类似慢性胆囊炎之临床症状。

（2）B型超声检查对胆囊息肉有很高的检出率，其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及，特别是能方便地动态监视息肉的发展，对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。

（3）X线胆囊造影对胆囊息肉的检出率不足50％，故只能作为了解胆囊功能的补充检查手段。

2.胆囊息肉的鉴别诊断

胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤及腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变，仅从临床表现区分比较困难。B型超声对黏附在胆囊壁上的小结石、胆泥、黏稠胆汁或血凝团块等无声影的小回声团，可能误认为胆囊息肉。高度敏感的彩色多普勒血流显像对鉴别胆囊小隆起性病变，具有重要价值，若能显示病变内有血流，则高度提示为胆囊息肉；若多普勒频谱为低阻动脉血流频谱，则应怀疑为胆囊癌。

（责任编辑：jbwq）