狭义的血管瘤从其病理本质上讲根据有无血管内皮异常增殖可分为两种：一种是胎儿在胎盘发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形，由此形成的血管瘤又被称为错构瘤；另一种是因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。此类肿瘤均属良性，一般不会致人死亡。
二者的鉴别要点主要有以下几方面：
病史
血管肿瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程。
症状体征
血管畸形瘤瘤体外观呈葡萄酒斑状或杨梅状。压之褪色或缩小。体位元试验阳性，触诊可及静脉石，部分可穿刺抽出凝全血，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉时杂音可消失。
辅助检查
血管造影可显示瘤区造影剂浓聚及具体血管畸形情况。病理组织学检查可以确诊是否存在血管内皮异常增殖。
诊断性治疗
血管肿瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗来区分。
（责任编辑：jbwq）
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