输卵管炎的影像学表现

输卵管炎常发生在输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。输卵管炎的影像学表现如下：

子宫输卵管造影

1.痉挛：表现子宫角不充填，子宫呈圆形影。

2.完全梗阻：角部梗阻子宫呈三角形，不见两侧输卵管;峡部梗阻其近端略扩大;伞部梗阻，输卵管扩大如香肠。

3.部分梗阻：造影剂通过输卵管比较缓慢，但24小时后可进入盆腔，只局限于输卵管伞端或某一部位，呈油珠状。

4.输卵管积水：常发生在远端，造影见近端输卵管清晰或增粗，远端连一肿大梭形或球形阴影，造影剂呈油珠簇集在肿大阴影内而不散布于腹腔。24小时后摄片复查，囊内油珠仍无外溢。

超声检查

1.输卵管积水者呈典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。

2.少量积液时，输卵管内见长形暗区，管壁增厚欠光滑;中量积液呈腊肠样暗区，管壁变薄;大量积液呈椭圆形或圆形暗区，壁薄而光滑。输卵管积液有时可呈分段型。

3.输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。

CT表现

1.输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大多数病例中不能与其他囊性肿块鉴别。

2.输卵管-卵巢脓肿直径需>2cm以上CT才易于显示，表现为混杂密度肿块，边缘光滑或有毛刺，壁厚而不规则，脓肿壁在增强后比一般囊肿有更明显的强化。当囊内有气体存在时，对诊断脓肿有帮助。

3.发生输卵管积液时CT值为0～15HU，积脓时CT值为15～40HU。

（责任编辑：jbwq）