急性化脓性中耳炎的检查时需进行以下这些项目。
耳镜检查
在鼓膜穿孔前，检查可见鼓膜松弛部乃至整个鼓膜明显充血、肿胀。随着病情发展，鼓室可积脓而使鼓膜向外膨隆，鼓膜标志消失。鼓膜穿孔后，外耳道、鼓膜及鼓室可以看见脓性、脓血性或黏脓性分泌物蓄积。鼓膜穿孔后很短一段时间内，还可见鼓室内压力较高的分泌物经小穿孔搏动溢出，脓液在灯光下如闪烁的灯塔，所以又有灯塔征之称。脓液清除后，能看见鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血肿胀。
细菌学检查
鼓膜穿孔后取脓液进行细菌学培养和药敏试验，可以明确致病菌并选择合理的抗菌药物。
X线和CT检查
大多急性化脓性中耳炎患者发病后乳突可受累，通过X线乳突平片和CT可发现气房模糊，呈云雾状，但没有骨质破坏。
听力学检查
纯音测听检查为典型的传导性听力损失。
血常规检查
检查白细胞计数常增高，多形核细胞比例增加。
Tips：检查注意事项
鼓膜穿孔前后耳镜的检查结果明显不同，差异很大。检查还应该包括耳周围的情况，小儿急性中耳炎的乳突区皮肤可表现为轻度红肿。
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