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慢性心力衰竭的识别

2016-07-05 互联网 A +

识别慢性心衰的临床症状:

呼吸困难:包括①劳力性呼吸困难:即患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难。②端坐呼吸:患者即使在平卧状态下亦感“气短、气憋”,用枕头抬高头部甚至坐位后减轻。③阵发性夜间呼吸困难:患者入睡后突然因气憋、胸闷而醒,频繁咳嗽、喘息。

其他症状:体力下降、乏力和虚弱、夜尿和少尿、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

识别慢性心衰的四个阶段:

前心衰阶段(阶段A):该阶段,患者无症状,也无心脏结构或功能异常,但患有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等引起心衰的疾病。

前临床心衰阶段(阶段B):该阶段,患者没有心衰的症状或(体征),但已发展至结构性心脏病,如:左室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、以往有心肌梗死等。这一阶段的积极治疗极其重要。

临床心衰阶段(阶段C):患者有心衰的症状,也有心脏结构异常。或以往有过心衰的症状,经治疗好转。

难治性终末期心衰阶段(阶段D):患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需特殊干预的患者(如:心衰需反复住院且不能安全出院、需长期在家静脉用药等)。这一阶段患者预后极差,平均生存时间仅3、4个月。

慢性心衰的保健方案:

①应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠。

②饮食要清淡,以易消化的食物为主,少吃多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。

③伴有高血压的糖尿病患者应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、β受体阻滞剂,可使新发心衰可下降56%。

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(责任编辑:jbwq)

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