病态窦房结综合征病情发展缓慢，初期可为显著而持续的窦性心动过缓，而后进行性伴有窦性停搏和窦房阻滞，最后可发展为心房颤动。严重病态窦房结综合征常可影响血流动力学，而可诱发心绞痛或心力衰竭，甚至可因心搏停止过久而猝死，此类患者应及时安置心脏起搏器。
病态窦房结综合征的心电图特征如下：
1.在窦性心律时呈持续的、严重的窦性心动过缓，频率一般低于50次/分，且并非由于药物引起。常伴有窦性停搏、窦房传导阻滞，在此基础上，常有逸搏、逸搏心律出现。
2.当出现异位心律时，常常是心房颤动，少数是心房扑动。未经治疗时，心率常为快速性。此类快速心律失常多为暂时性的，发作时心室率多不太快，而且在快速心律失常终止时可出现以长P-P间歇。
3.如同时累及室内传导系统时可同时出现各种室内传导阻滞。
4.窦房结功能测定试验阳性反应。常用的试验有：运动试验、阿托品试验、异丙肾上腺素试验，及近年开展的食道心房调搏试验等。
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