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心律失常――临床表现――房室传导阻滞

2016-07-05 互联网 A +

1.概念

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻碍。

2.分型

按阻滞程度可分为三度,Ⅰ度、Ⅱ度又称为不完全性房室传导阻滞,Ⅲ度则为完全性房室传导阻滞。

3.临床表现

Ⅰ度常无症状。Ⅱ度Ⅰ型可能自觉心搏脱漏。Ⅱ度Ⅱ型常有疲乏、头晕、抽搐、心功能不全等。Ⅲ度取决于心室自主心律是否建立,及其速率和心肌的基本情况。重者可出现心室停搏或心功能不全、脑缺血症状,阿-斯综合征甚至猝死。

4.心电图

Ⅰ度(房室传导时间延长),PR间期超过0.20s,每个P波后都有QRS波群。

Ⅱ度Ⅰ型,PR间期逐渐延长,直至P波受阻,心室脱漏;R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;包含受阻P波的R-R间期小于两个P-P间期之和。

Ⅱ度Ⅱ型,有间歇受阻的P波和心室脱漏;在传导搏动中P-R间期固定,可正常或延长。

Ⅲ度,P波与QRS波群无关;心房速率比心室速率快;心室率规则;P-R间期不一致;QRS时限可正常或延长。

5.治疗

治疗原发病;提高心室率,可用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等;安装起搏器。

(责任编辑:jbwq)

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