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三尖瓣狭窄的实验室及其他检查

2016-07-05 互联网 A +

(一)X线检查心影明显增大,后前位右心缘见右心房明显扩大,上腔静脉突出,但无肺动脉扩张。右房缘距中线的最大距离大于5cm。

(二)心电图检查右心房肥大,Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖;由于多数三尖瓣狭窄患者同时合并有二尖瓣狭窄,故心电图亦常示双心房肥大。无右心室肥大的表现。

(三)超声心动图检查三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的相似,M型超声心动图常显示瓣叶增厚,前叶的EF斜率减慢,舒张期与隔瓣呈矛盾运动、三尖瓣钙化和增厚;二维超声心动图对诊断三尖瓣狭窄较有帮助,其特征为舒张瓣叶呈园拱状,增厚、瓣叶活动受限。多普勒超声可见三尖瓣口右心室侧高速“火焰形”射流。

(四)心导管检查示右房压增高和三尖瓣跨瓣压差。

诊断根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa(2mmHg)以上,即可诊断为三尖瓣狭窄。

(责任编辑:jbwq)

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