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干扰素-γ治疗特发性肺纤维化

2016-07-06 互联网 A +

特发性肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF)是一种原因不明,局限于肺组织的弥漫性肺间质纤维化疾病,呈慢性或亚急性过程,最终导致心、肺功能衰竭。目前IPF发病机制不清楚,由于部分患者出现自身抗体,肺泡毛细血管上有免疫复合物沉积,而认为可能是自身免疫病。应用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒制剂等抗炎治疗有一定效果,但疗效不理想,且有较多的不良反应。近年来有关干扰素-y在肺纤维化治疗中的作用受到重视,本文就此作综述。

干扰素-y治疗特发性肺纤维化的理论基础

正常情况下的Thl、Th2细胞所分泌的细胞因子处于平衡状态。Thl类细胞因子主要包括白细胞介素一2(IL一2)、^y一干扰素(IFN一^y)、肿瘤坏死因子(TNF)、IL-12、IL-18等,而Th2类细胞因子主要包括IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、单核细胞趋化蛋白・1(MCP-1)等。

Thl细胞主要介导细胞免疫应答,以Thl为主的免疫应答往往与炎症有关,反应过度时会引起组织损伤。而Th2细胞主要介导体液免疫反应,Th2型应答与感染的持续和慢性化有关,可以抑制免疫炎症,减少过度损伤。Thl型细胞因子IFN-^y可以抑制Th2型细胞因子的功能,而Th2型细胞因子IL-4、IL-10则可以下调Thl型细胞因子的功能,两者之间相对平衡。

一般认为,肺纤维化过程可能是和促纤维化的Th2型反应过强,抗纤维化的Thl型反应不足,Thl/Th2失衡有关。国内钱皓瑜,马希涛对IPF患者和性别、年龄相当的健康体检者血清IFN-^y和IL-4水平的比较显示IPF患者血清IFN水平显著低于对照组,而IL-4水平高于对照组,表明IPF患者存在ThlTh2失衡,表现为Th2优势表达。

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(责任编辑:jbwq)

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