重症胰腺炎，经内科治疗无效者应争取时间，早期进行手术治疗。
1．重症胰腺炎的手术的目的
充分引流渗出液、清除坏死病灶，预防和治疗感染。重症胰腺炎进行抗休克治疗24―48小时仍不见好转时，应考虑开腹手术，进行腹腔冲洗和引流，必要时切除胰腺坏死灶。
并发胆结石病例时手术切除胆管结石，并发胰腺脓肿时应进行切开引流，其效果较好。
2．重症胰腺炎的手术选择时机应遵循的原则
①“个体化”原则和与病程发展相适应的原则；②病后1周内应严格掌握手术指征，尽可能避免在此期手术；发病1周内机体内环境处于极不稳定状态；此朗内，尤其在人院12小时内急症手术，加剧了内环境的紊乱．增加了死亡危险，死固主要为休克及多器官功能衰竭；⑧有明确手术指征者，要争取在病程发展进入严重或不可逆阶段之前适时手术；④胰周积脓或弥漫性化脓性腹膜炎应及时手术；⑥加强围手术期处理，强调术前至少给予24小时积极有效的支持治疗，避免在入院12小时内急症手术。
（责任编辑：jbwq）
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