脊髓亚急性联合变性治疗
一、药物治疗
1、维生素B12500-1000ug肌注1次/d,连续2-4周,以后二个月内每周给200-500ug,后改为维生素B12500ug口服,每天2次,总疗程6个月。维生素B12吸收障碍者需要终生用药,同时服用维生素B1、维生素B6效果更好。
2、贫血患者用铁剂如硫酸亚铁0.3-0.6g口服,每天3次,或10%枸橼酸铁铵溶液10ml口服,每天3次。
3、不宜单独使用叶酸,可导致症状加重。
二、病因治疗萎缩性胃炎胃液中缺乏游离胃酸,可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10ml.每天3次;戒酒和纠正营养不良,改善膳食结构,给与富含维生素B族的食物,多吃粗粮、蔬菜和动物内脏等。
三、加强瘫痪肢体的功能锻炼,辅助用针刺、理疗、康复疗法等。
预后
本病如不经过治疗,神经症状会持续进展,病后2-3年可导致死亡。如在发病后3个月内积极治疗可完全恢复,因此早期确诊、及时治疗是改善预后的关键。若治疗6-12个月后神经功能仍未恢复,进一步改善可能性已大大降低。
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