有受伤的危险
【相关因素】
1直立性低血压。
2直立性昏厥。
3肾上腺危象。
【主要表现】
1由卧位或位改为直立体位时，感眼前发黑。
2病人站立时突然晕厥。
【护理目标】
不发生损伤。
【护理措施】
1告知病人由卧位改为坐位或立位时，要缓慢起身，以免发生直立性低血压。
2三餐按时进食，不能饥饿，以免发生低血糖。
3病人身上带有卡片，写明姓名、地址、诊断，万一被发现神志不清，以便能立即送医院进行处理。
4直立时有头昏、眼前发黑等晕厥行兆时，应立即坐下或平卧。
【重点评价】
1生命体征。
2有无损伤。
（责任编辑：jbwq）
