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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病人标准护理计划--体液不足

2016-07-20 互联网 A +

体液不足

【相关因素】

1醛固酮缺乏致潴钠、排钾功能减退。

2钠丢失使细胞外液缩减,血容量降低,心排出量减少,肾血流量减少。

3皮质醇缺乏致恶心、呕吐、消化不良、腹泻。

【主要表现】

1全身乏力,虚弱消瘦。

2心音低钝,直立性低血压、尿少。

3食欲减退,嗜咸食,体重减轻。

【护理目标】

1血压正常,心音增强。

2尿量大于30ml/h。

3体力恢复。

【护理措施】

1指导病人摄入含盐饮料,特别是大量出汗后更要注意补充盐分。

2准确记录24h出入水量。

3恶心、呕吐频繁时,注意水、电解质平衡,可遵医嘱静脉补液,特别注意钠的补充。

4口服激素替代治疗,宜在上午8时前和下午2时前按时服药。

【重点评价】

1血压、尿量、体重等指标。

2皮肤弹性。

3精神状态。

(责任编辑:jbwq)

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