痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3-7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症，分别有：
1、偶可并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。
2、在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎，关节红肿可在数周内自行消退。
3、并发败血症者，虽国内外均有报道，但极为罕见，常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现。起病如一般急性菌痢，但病情随即迅猛恶化。此外，细菌性痢疾还可引起下列罕见并发症，如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。
4、至于白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有报道。
5、中毒性菌痢除偶然伴发败血症外，还可见弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。
6、长期慢性腹泻可影响营养的吸收，而致贫血与营养不良性水肿等。
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