腰疼的中医辨证治疗

　　中医学认为，腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒，或坐卧湿地，或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击伤未完全恢复，均可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。素体禀赋不足，或年老精血亏衰，或房劳过度，损伤肾气，“腰为肾之府”，腰部脉络失于温煦、濡养，可致腰痛、从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经(贯脊属肾)。故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。

　　1、湿热型

　　主症：腰疼，痛处伴有热感，小便混浊黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉弦数或者濡数。

　　治疗原则：清利湿热。

　　方药：四妙丸加减。

　　黄柏10g，山苍术10g，牛膝9g，苡米仁20g。

　　2、气滞络阻型

　　主症：腰部胀痛，痛处走窜不定，不能俯仰转侧，咳嗽时疼痛加重，苔薄，脉弦。

　　治疗原则：理气止疼，通络活血。

　　方药：复元活血汤加减。

　　柴草5g，天花粉9g，当归9g，红花6g，棒草6g，大黄10g，桃仁10g。

　　3、瘀血内积型

　　主症：腰疼如锥如刺，痛有定处，腰部活动或者咳嗽时疼痛加重，舌紫有瘀斑，脉涩。

　　治疗原则：活血化瘀，舒筋通络。

　　方药：身痛逐瘀汤加减。

　　秦艽3g，芎藭6g，桃仁9g，红花9g，棒草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，糖五灵6g，香附3g，牛膝9g，蚯蚓6g.，

　　4、痰瘀互阻型

　　主症：腰部酸胀痛或者刺痛隐痛，痛处固定，局部僵硬或者有畸形，形体疲倦、消瘦，舌质淡或者紫暗，脉滑涩。

　　治疗原则：温经散瘀，化痰通络。

　　方药：阳与汤加减。

　　熟地30g，辣菜子6g，姜炭2g，赤根3g，牡桂3g，鹿角胶5g。