慢性硬膜下血肿多因气滞血寮,脉络痹阻,血不循经而外溢所致。因此有“治血先治风,风去血自通”的说法,因为风药具轻扬升散之性,有调理气机,推动行血的作用,既能疏散风邪、调畅血脉,又能引导活血化窟药上行发挥作用。此外祛风药还具有活血通络、疏郁调气、振奋气机之功。“高巅之上,唯风可到”,故头部之邪可用风药驱之。
组方:追风逐瘀醒脑汤,川芎50g,防风12g,白芷12g,细辛10g,水蛭10g,蜈蚣5g,全蝎5g,地龙10g,地鳖虫10g,当归15g,生地20g,石菖蒲12g,大黄10g,甘草10g
方解:追风逐瘀醒脑汤风药、血药、虫药并用,多管齐下,协同增效,故对慢性硬膜下血肿有增效作用,能加快慢性硬膜下血肿钻孔引流术后残存积血、积液、积气的吸收、缩短治疗时间、降低复发率有积极意义。
随症加减:对以气滞血痰、脑气不宁为主者加以治血祛痕、理气开窍药,如红花10g,丹参20g,枳壳15g;对以瘀阻清窍为主者加以合血通窍药,如赤芍10g,红花10g,桃仁1g;对以瘀阻清窍、痰热上蒙者加以清热化痰通络利窍,如陈皮12g,杏仁12g,枳壳15g。
煎服方法:每剂煎30分钟,取汁300ml,三次分服。