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腹痛的中医辨证论治

2016-08-19 互联网 A +

  1.寒滞胃肠证

  腹痛急暴,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便清利,或有泄泻,苔白润,脉沉紧。

  治法:温中散寒、理气止痛。良附丸合厚朴温中汤加减。

  2.寒滞肝脉证

  少腹冷痛挛急,下绕阴器,口淡不渴,或手足逆冷,身体疼痛,舌质淡,苔白,脉弦紧。

  治法:暖肝散寒、理气止痛。暖肝煎加减。

  3.肠热腑实证

  腹痛拒按,按之有块,身热汗出,口渴引饮,口苦口臭,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉沉实而数。

  治法:清热泻火、攻下里实。大承气汤加减。

  4.湿热中阻证

  腹痛不适,胸闷不舒,身热口苦,肢体困重,纳呆恶心,大便秘结或溏滞不爽,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。治法:清热、化湿、行滞。枳实导滞丸加减。

  5.食积胃肠证

  腹部胀满,疼痛拒按,纳呆恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,舌苔浊或腻,脉沉滑有力。

  治法:消食导滞。保和丸加麦芽、鸡内金等。

  6.肠道气滞证

  腹胀疼痛,攻窜不定,肠鸣有声,得嗳气或矢气则疼痛减轻,脉弦。

  治法:理气止痛。天台乌药散加减。

  7.瘀滞胃肠证

  腹痛拒按,痛如针刺,痛处固定不移,或可触及包块,舌质青紫,脉涩。

  治法:活血化瘀、通络止痛。少腹逐瘀汤加减。

  8.瘀热内郁证

  腹痛剧烈,腹皮拘急,压痛明显而拒按,或可触及包块,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉数。

  治法:化瘀、清热、止痛。大黄牡丹皮汤加减。

  9.虫积肠道证

  绕脐腹痛,时作时止,按之腹软,或可触及条索状虫团,胃脘嘈杂,或嗜食、吐涎,脉浮洪或乍大乍小。

  治法:安蛔止痛。乌梅丸加减。

  10.脾胃虚寒证

  腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿劳累后更甚,休息后稍减,大便溏薄,神疲乏力,畏冷肢凉、舌淡,苔白,脉沉细无力。

  治法:温补脾胃。理中汤或黄芪建中汤加味。

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