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8个月幼儿患重症法洛四联症 多方努力成功手术

2016-08-19 互联网 A +

  宿迁新闻网讯 (记者 张甜甜)一名8个月大的幼儿患有复杂的先天性心脏病———法洛四联症。由于患儿仅有8个月,体重也仅8公斤,手术的风险极高,而这在一些大城市的医院也较为罕见。近日,市儿童医院的专家经过三个多小时的高难度手术,成功救治了这位重症法洛四联症的患儿,而这也成为我市首例低年龄、低体重的重症先心手术。满月时发现患有法洛四联症

  13日上午,记者在市儿童医院内见到了患儿小馨馨。此时,她在奶奶的怀中好奇地看着周围,稚嫩的脸上嘴角上扬,开心地对着记者笑。而谁能想到,她在两个星期之前还躺在重症监护室内。

  今年2月份,家住宿豫区龙河镇的戚女士带着刚满月的馨馨来到附近的婴儿游泳室给她洗澡。可是,没一会,游泳室的老板娘就发现馨馨浑身青紫,吓得她赶紧将馨馨抱起来。“当时,老板娘告诉我她洗了这么多的孩子,从没有看到这样的。”戚女士说,之后她注意到馨馨只要一哭闹,嘴唇就会青紫。于是她带着馨馨来到医院进行检查,医生告诉她,馨馨患有法洛四联症,一种复杂的先天性心脏病,而这种病在我市从来没有手术的先例,因而建议她到大城市的医院。戚女士说,听到这个消息后,全家都快绝望了。之后,他们抱着试试看的心态来到市儿童医院,经过专家会诊,他们安排馨馨住院治疗。

  回忆起馨馨做手术的情景,馨馨的奶奶眼角又湿了。“手术后,我们在重症监护室外面看到,她的身上全是管子,小小年纪怎么受得了。”沈女士说,每一个来看馨馨的人,心里都酸酸的。在三天的危险期中,馨馨的妈妈沈女士每天晚上都睡不着,没法看到馨馨,她就在门外的走廊上走着。馨馨终于度过了危险期,在医生护士的悉心照料下,恢复得很快。“我们很感谢他们。”馨馨的爸爸张雷说。

  成为我市首例法洛四联症手术

  据了解,法洛四联症是先天性心脏病的一种,在先天性心脏病的发病率中为12%。因其心脏上患有右室流出道狭窄、空间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种病理改变称为四联症。法洛四联症不经手术治疗的自然死亡1岁以内为25%,3岁以内达40%,10岁以内死亡70%,40岁以内95%死亡。

  “法洛四联症最重要的就是手术时和术后护理这两个阶段。”市儿童医院外科主任、副主任医师陈明宝告诉记者,由于患儿的年龄小、体重轻,手术的风险极大,因而我市有很多患儿都到外地去做手术。由于在宿迁没有先例,因而他们刚开始也不敢接收。陈明宝说,后来鉴于医院之前的众多成功先心案例,最终经过研讨后接收下来。“为了能够进一步了解患儿的身体状况,我们安排专人带着患儿到南京儿童医院、南京大中型医院进行手术前的彻底检查。”陈明宝说道,为防止出现术中病情突然变化,医院专家制订了全面详细的手术方案。

  经过麻醉、插管、消毒等一个小时的术前准备后,手术于9月23日下午5时30分开始。经过打开胸腔、建立体外循环插管等操作后,体外循环正式开始。在建立体外循环后,患儿心脏停跳。陈明宝等专家开始进行手术中最为关键、难度最大的操作———进行法洛四联症根治。“在手术过程中我们发现,孩子的心脏只有鸭蛋大小,因而手术的每一步都要精确。”据陈明宝介绍,由于孩子体重小、身体娇嫩,且心脏小,因此手术难度非常大,“手术时,进行每一步都要轻柔地操作,以免有损伤。同时,体外循环时间不能过长,否则会对身体各脏器造成严重损害,这对手术进行提出了很高的要求。”在手术中,陈明宝利用有限的体外循环时间进行修补室间隔缺损、切除右心室过多的肥厚肌肉;并用自体心包加宽右心室流出道等一系列复杂的操作,手术历经三个半小时最终顺利完成。手术结束后,所有的护士三班倒轮流照顾馨馨。昨日,馨馨术后恢复良好,已经出院回到了家中。

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