62岁的孙大伯腰板硬朗，平时很少跑医院。最近，患了多年的老痛风发作了，疼痛难忍的他就去药店买了一盒止痛药。谁知药没吃完，新毛病又出现了：小便越来越少，头部和四肢还出现了水肿。到泌尿科一查，化验单上赫然显示肾功能超标，医生解释说是“药物性急性肾功能衰竭”。
吃个止痛药怎么会患上肾损伤呢？肾内科医师告诉记者，急性肾损伤在临床上并不少见，它可能由药物、感染、外伤等多种原因引起。其中，20％的病例都是“乱吃药”所致。碰到少尿、水肿、胸闷等现象，就要及时去医院检查，因为这很可能是肾损伤的信号。
老年小便异常，可能是急性肾损伤
心肝脾肺肾，肾脏虽然排在最后，却在人体的新陈代谢中担负着十分重要的角色，它能调节体液、分泌激素、排除废物，维持体内的稳定。医生给记者打了个比方：“如果把人体比喻成一家炼钢厂，那肾脏就是锅炉，身体燃烧后产生的‘煤渣’，都要从这里排出。一旦锅炉出现问题，废物排不出去，整个系统都会瘫痪。”
“临床上，20％的急性肾损伤都跟乱服药物有关。”医生解释说，一方面，个体可能对某种药物过敏。另一方面，长期或过量服药也会造成肾脏中毒。药物过敏导致的肾损伤，通常伴有皮疹、关节痛等过敏现象；而服药过量的肾损伤，则表现为少尿、水肿、血压升高等。
“很多老年都有慢性病，每天要吃上一堆的瓶瓶罐罐，肾脏长期处于超负荷状态。如果同时还伴有低血压、呕吐、腹泻等症状，发生肾损伤的几率就更大了。最好的办法就是定期体检，服药时一旦出现腰酸无力、小便泡沫多且不消散、四肢水肿、血压升高等症状，要及时就医。”
中药也有肾毒性，含马兜铃酸药物慎服
哪些药物会引起肾损伤呢？医生告诉记者，临床上，100多种药物都可造成药源性肾损害。很多人感冒后会去药店买泰诺、白加黑，这些药物其实就含有影响肾脏代谢的解热镇痛成分，使用不当可引起肾损伤。此外，抗生素、含重金属制剂，以及部分中成药也在“黑名单”中。
比起滥用抗生素和抗病毒药物，中成药滥用的现象更为常见。在很多人的观念中，中药往往跟“天然”、“无副作用”等词语联系在一起，认为它能“有病治病、无病强身”。事实上，中药的毒性早已被医学界所证实。其中，最典型的就是含有马兜铃酸的中草药，如关木通、广防己、马兜铃、青木香、天仙藤、朱砂蓬、寻骨风等。
早年“龙胆泻肝丸”盛行的时候，不少饮酒人士将它视为解酒利肝的“神药”，每次喝完都要来几颗，结果致使全国范围内出现大量肾衰竭病例，产品也被迫修改了配方。该药的成分之一，就是具有肾毒性的马兜铃酸。
剧烈运动和饮酒过量也会造成肾损伤
除了服药不当，剧烈运动和饮酒过量也是临床上比较常见的发病原因。
医生告诉记者，她曾经碰到过一个男患者，一身的肌肉，身体素质很好。可是去了一趟西藏，回来就萎靡不振了，下肢浮肿得厉害，还有恶心呕吐的感觉。经检查，是缺氧引起的肾损伤。原来，这名患者有健身的习惯，身体需氧量大，到了氧气稀薄的高原后，反应反而比普通人要大，肾脏代谢也出现了问题。“我们提倡适度运动，尤其对于坐惯了办公室的人来说，如果突然增大运动强度，反而会造成身体缺氧、肾脏受损。”
饮酒伤肾的道理，更是不言而喻。夏天到了，吃海鲜、喝啤酒成为不少男性的“心头好”。殊不知大量高蛋白的摄入，最易导致尿酸和尿素氮等代谢废物的生成，加重肾脏负担。加上饮酒易产生高尿酸血症，这些习惯都会引起高血脂等代谢疾病，造成肾损伤，被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。
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