1、上呼吸道感染
病情较轻者须鉴别
上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。
2、支气管异物
当有呼吸道阻塞伴感染时,询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。
胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
3、毛细支气管炎
多见于6个月以下婴儿。
体温不高,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
4、支气管肺炎
消化道症状:呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。
循环系统症状:严重时出现脉搏加速,与体温升高和呼吸困难不相称。肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面、四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。
神经系统症状:常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥。
5、肺门支气管淋巴结结核
询问结核接触史,进行结核菌素试验及胸部X线检查。