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心脏黏液瘤应该做哪些检查

2016-08-19 互联网 A +

  1、血红蛋白降低

  血清蛋白电泳异常(白蛋白降低,球蛋白增高)。

  2、抗心肌抗体

  效价增高。

  3、.心电图检查

  心脏黏液瘤反映在心电图上是缺乏诊断意义的,且多为正常,可有非特异性的T波或ST段异常,左房黏液瘤偶见左房增大,右房黏液瘤右房大和低电压较常见,大多数病人为窦性心律(80%~100%),少数为心房纤颤,开始为阵发性以后转为持续性,房颤发生率低的原因可能和左房无明显扩大有关,房颤和栓塞无明显关系,大多数有栓塞史的病人是窦性心律者,栓塞的倾向和肿瘤的脆性有关。

  4、CT扫描

  CT扫描是肺和纵隔疾病检查的重要手段,但对心脏肿瘤的诊断价值有限,心脏运动所致的伪像,严重影响其分辨率,但CT扫描在诊断心脏旁肿块和心包肿瘤,如心包囊肿,间皮瘤,淋巴瘤和脂肪瘤等仍有较高价值,在确定肿瘤向心肌,心包和纵隔伸展时价值优于超声心动图。

  5、磁共振显像

  磁共振显像(MRI)具有高度的空间分辨率,能清楚地显示肿瘤的位置,大小,范围及其与邻近器官的关系,对心肌内或心包肿瘤的诊断价值优于二维超声心动图,对心腔内肿瘤的诊断价值与之相仿,MRI突出的应用价值还在于可辨别心脏,大血管抑或纵隔肿块,特别是心脏旁肿块,如心外膜脂肪垫,胸膜心包囊肿等;判断纵隔或肺肿瘤有否波及心脏或大血管,这些判断对于如何选择手术治疗及估计预后甚为重要,MRI较高的软组织分辨力亦使其能够对心脏肿瘤性质做较准确的判断。

  6、X线检查

  所见多为正常或仅见非特异性征象,且取决于肿瘤有否引起瓣膜梗阻或反流,左房黏液瘤可见左房增大,一般为轻度,肺静脉高压,但明显的肺水肿少见,瓣膜关闭不全可引起左房大,有时可见典型的二尖瓣狭窄征象,右房黏液瘤可见右房大,一般为轻度,X线透视有时可见右房壁反常运动,X线片中如见钙化团块,虽极少见但有诊断意义,尤其是青少年患者,因青少年的二尖瓣狭窄中钙化很少见。

  7、超声心动图检查

  因为心脏黏液瘤的临床表现多种多样并且与心脏瓣膜病相似,因此诊断常很困难,自从应用无创伤性检查,特别是超声心动图以来,心脏黏液瘤的诊断取得了卓有成效的进展。

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