先天性食管狭窄诊断的主要依据是X线检查,需与以下疾病鉴别: 1、贲门失弛症 狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过,通常狭窄部位以上食管扩张不如贲门失弛症明显。 2、后天性反流性食管炎 狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛影,有时可见食管裂孔疝。在随访观察中,狭窄程度可加重、变长。临床症状亦加重。