下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状？

下肢动脉硬化闭塞症的症状

　　动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛，只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢，即可使侧支循环有效地建立，分支血流相应地增加，血液供应得以补偿，从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和，临床上甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快，侧支循环建立不完全，代偿有限，患者可出现明显的间歇性跛行和肢体疼痛等症状。 一、根据患者症状的严重程度，按Fontaine分期，一般将临床表现分为4期。

　　第1期，轻微主诉期：患者仅感觉患肢皮温降低、怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端易发生足癣感染而不易控制。

　　第2期，间歇性跛行期：当患者在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛，疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现小腿间歇性跛行是下肢缺血性病变最常见的症状。

　　第3期，静息痛期：当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常，疼痛一般以肢端为主。

　　第4期，组织坏死期：主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展，感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、小腿，严重者可出现全身中毒症状。 二、根据患者症状的严重程度，按Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。

　　1、Rutherford0级

　　无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现。

　　2、Rutherford1级

　　轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg。

　　3、Rutherford2级

　　中度间歇性跛行，界于1和3之间。

　　4、Rutherford3级

　　重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压

　　5、Rutherford4级

　　缺血性静息痛，休息时踝动脉压

　　6、Rutherford5级

　　小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压

　　7、Rutherford6级

　　大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。