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心血管疾病伴发的精神障碍有哪些症状

2016-08-20 互联网 A +

  临床上几种常见的心血管疾病所致精神障碍的精神症状表现:

  一、冠状动脉硬化

  1、焦虑抑郁状态:以焦虑最为多见,患者易激动,紧张,恐惧等,常伴有抑郁情绪,大多发生在病程较长,个性悲观的病人。

  2、幻觉妄想状态:在血液循环障碍严重时偶可出现幻听,常为议论性和命令性,妄想多为被害性。

  3、意识障碍:有失神,晕厥发作,症状出现前常先有心前区轻度疼痛,后无力,恶心,继而出现黑蒙,短暂的意识丧失,常见于心绞痛,心律失常和心肌梗死时。

  4、少数出现痴呆状态。

  5、神经症状:可见癫痫样痉挛发作,脑卒中等(多为脑栓塞或脑血栓形成)。

  6、合并心力衰竭时,特别在心绞痛发作或心肌梗死时,可出现明显的死亡恐怖感,严重的焦虑,抑郁症状,有的病人则出现失神,晕厥,眩晕等,在严重心功能代偿不全时可出现意识障碍,如谵妄和精神错乱状态。

  二、心律失常伴精神障碍

  1、脑衰弱综合征。

  2、抑郁状态。

  3、兴奋状态,患者手舞足蹈,用头撞墙等。

  4、意识障碍,常表现为意识模糊,此时患者烦躁不安,自言自语,可出现幻听,幻视,被害妄想等,但事后大多不能回忆,此外有失神发作,嗜睡状态等。

  三、风湿性心脏病所致精神障碍

  1、脑衰弱综合征:多在病后1年内出现,表现倦怠,烦躁,气短,心悸,易激惹,情绪不稳,失眠,健忘,多梦,注意力集中困难,精神抑郁等,少数病人可出现强迫症状和癔症样发作,常为癔症样抽搐,情感不稳等。

  2、意识障碍:随着心力衰竭的出现和加重,脑低氧明显时,可出现程度不等的意识障碍,如脑缺血发作或晕厥,嗜睡,谵妄等状态。

  三、幻觉和妄想状态,躁狂或抑郁状态,木僵状态

  4、自主神经功能紊乱:可出现头晕,失神,晕厥和多汗等。

  5、神经症状可有脑梗死,癫痫样痉挛发作或脑梗死合并癫痫,小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。

  6、症状分期:第1期以神经衰弱综合征为常见,次为脑缺血发作,癔症样症状或舞蹈症等,第2期晕厥或幻觉,妄想,木僵,癫痫样痉挛发作,脑梗死等,第3期昏睡,谵妄或错乱以至昏迷。

  四、先天性心脏病伴发的精神障碍

  1、神经衰弱综合征:表现为易疲劳,易激惹,抑郁,情感不稳,淡漠,无欲,注意力不集中,动作迟钝等。

  2、性格改变:表现为胆怯,任性,好哭,怕羞,无信心。

  3、智力发育迟滞:概念和知识的储存能力差,计算能力差。

  4、语言障碍:发音欠清,表达能力更差。

  5、失神,眩晕,晕厥,起立性黑蒙等发作。

  6、神经症状:癫痫性痉挛发作,如出现局限性癫痫性发作时应考虑有无脑脓肿或脑硬化等可能。

  五、心内膜炎伴发的精神障碍

  1、幻觉妄想状态。

  2、精神分裂样精神病表现。

  3、意识丧失发作,如有发热往往出现谵妄状态。

  4、神经系统可有脑栓塞,脑出血,脑脓肿等。

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