首页>疾病百科> 正文

远端肾小管性酸中毒的临床检查手段

2016-08-20 互联网 A +

  远端肾小管性酸中毒的临床检查手段主要有以下方面:

  1、尿pH测定

  尿pH反映尿中H量,DRTA时,尽管血pH

  2、尿可滴定酸及尿NH4的测定

  远端肾小管分泌的H大部分与NH3结合成NH4排出,另一部分以可滴定酸的形式排出。因此,尿可滴定酸与NH4之和代表肾脏净酸排泄量。在体内酸性物质增多时,正常人尿pH可

  3、尿电解质及尿阴离子间隙测定

  DRTA大多有尿钠排泄增多以及尿钙增高,尿Ca/Cr>0.21,24h尿钙>4mg/(kg·d)。尿阴离子间隙=Na+K-Cl-可反映尿NH4水平,为正值时提示尿NH4排泄减少。尿pH>6.0,HCO-排泄分数多

  4、血气分析及电解质测定

  DRTA的典型改变为高氯血症性阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。不完全性DRTA可表现为代偿性代谢性酸中毒或正常。血阴离子间隙(aniongap,AG)=Na+K-(Cl-+HCO3-),正常为8~16mmol/L,增高表明体内无机酸根(如硝酸根、硫酸根)和(或)有机酸根离子等酸性产物潴积,RTA时Cl-代偿了HCO3-的减低,因而AG正常。血钾降低也是DRTA的重要表现,甚至为不完全性DRTA的唯一表现。血钠及血钙可正常或降低。

  5、尿二氧化碳分压检测

     正常人给予碳酸氢钠或中性磷酸盐后,到达远端小管的HCO3-或HPO2-4增多,前者与H结合生成H2CO3;后者与H结合生成H2PO4-,再与HCO3-生成H2CO3,进而生成CO2,使尿CO2分压增高。DRTA时由于泌氢障碍,尿CO2不升高,尿CO2分压与血CO2分压差值30mmHg。

  6、24h尿枸橼酸

  DRTA时常减低。

  7、血液检查

  主要表现血K、Ca2、Na、PO43-偏低,血Cl-增高,血浆HCO3-减少,CO2结合力降低。

  8、超声影像学检查

  可了解肾脏有无钙化及结石。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯