IgA肾病多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等），1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛、水肿和轻、中度血压升高。根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。
