翼下颌间隙感染应与上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎相鉴别，具体鉴别要点如下所述。
1、冠周炎初期表现只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重。当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭，局部可出现肿胀，淋巴结增大及压痛。临床表现可有全身症状的出现，如全身不适、发烧及白细胞增高。发病2～3天如疼痛不止、发烧不退，可考虑炎症发展到化脓期，如此期及时切开引流，炎症则逐渐消退。
2、根尖周炎患者早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解。随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，可以形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。当脓液扩散至骨膜下时，疼痛、肿胀均很明显。若脓液穿破骨膜达到黏膜下时，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。
