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营养代谢疾病伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断?

2016-08-20 互联网 A +

  一、维生素B1缺乏(硫胺缺乏症)伴发精神症状

  1、精神障碍

  抑郁状态;治理障碍;意识障碍可以表现为朦胧状态,偶有谵妄状态。

  2、神经症状

  神经炎,眼球震颤,失调,偶有视网膜出血。

  二、烟酸缺乏伴发精神障碍

  1、精神障碍

  (1)神经衰弱综合征:常出现在疾病早期或病情较轻者。

  (2)抑郁状态:常伴有烦躁,焦虑,自责自罪,企图自杀等,好发生在疾病过程中。

  (3)紧张综合征:有紧张性兴奋或紧张性木僵,类似精神分裂症紧张型的表现。

  (4)意识障碍:好发生在急性起病者,本病后期患者可出现意识模糊,昏睡,谵妄,或错乱状态,严重时可引起昏迷,病死率较高,称之为烟酸缺乏性脑病,此时常并有神经系统症状和特征。

  (5)慢性脑病综合征:慢性期患者可出现反应迟钝,记忆,计算力减退,动作笨拙迟缓,后期严重者偶可见科萨科夫综合征或痴呆状态。

  (6)少数可表现为脑病:临床以意识障碍为主,并有较重的神经系统症状和体征。

  2、神经症状

  有眼球震颤,瞳孔改变(瞳孔变大,对光反射迟钝),锥体束征阳性,肌张力增高,感觉异常,末梢神经炎和癫痫样痉挛发作,如伴有亚急性脊髓联合变性时,可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。

  3、躯体症状

  舌炎,为草莓舌;剥脱性皮炎;胃肠功能紊乱,以腹泻,皮炎最明显,加上痴呆常被称为烟酸缺乏症的三主征。

 

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