糖尿病性心脏病中医如何辨证论治?简述如下:
1、阴虚燥热心神不宁
主症:心悸易惊,心烦失眠,口干咽燥,大便干结,五心烦热,或烦渴多饮,或消谷善饥,舌红少苔,脉沉细数。
治则:滋阴清热养心安神
方药:天王补心丹合消渴方加减:生地15g,元参15g,天冬10g,麦冬10g,黄连6g,丹皮10g,当归10g,丹参30g,酸枣仁15g,远志10g,五味子10g,柏子仁10g,花粉15g。
2、气阴两虚心脉瘀阻
主症:胸闷心悸,气短乏力,口干,心前区疼,视物模糊,或肢体麻疼,舌胖质暗,苔白,脉沉细。
治则:益气养阴活血通脉
方药:生脉散加减:太子参15g,麦冬10g,五味子10g,细生地15g,黄芪12g,黄精30g,丹参30g,葛根10g,天花粉20g,酸枣仁12g,桃仁10g,川芎10g,枳实10g,佛手10g。
3、心气阳虚痰瘀互阻
主症:胸闷心悸,或心前区痛,畏寒肢冷气,短乏力,或兼视物模糊,或兼肢体麻痛,或兼下肢浮肿,舌胖暗,苔白腻,脉沉滑或结代。
治则:补气助阳化痰祛瘀
方药:生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加减:人参10g(另煎兑服),麦冬10g,五味子10g,瓜蒌20g,薤白10g,桂枝10g,陈皮10g,半夏10g,当归10g,丹参30g,佛手10g。
4、心气阳衰水饮凌心犯肺
主症:心悸气短,胸闷喘憋不得平卧,畏寒肢冷,腰膝酸软,双下肢水肿,或兼视物不清,或兼纳呆泄泻,舌胖淡暗,苔白滑,脉沉细数。
治则:益气养心肃肺利水
方药:生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减:人参10g,黄芪30g,麦冬10g,五味子10g,葶苈子30g,大枣5枚,猪茯苓30g,泽泻兰15g,桑白皮12g,桂枝10g,当归10g,车前子10g。