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华支睾吸虫病的中医治疗方法

2016-08-20 互联网 A +

  华支睾吸虫病的证候表现为邪实正虚,故治疗上应健脾扶正及驱虫疏肝,以祛邪、标本兼顾为主。具体治疗方法如下所述。

  一、主要方剂

  1、榧槟汤 榧子肉30g、槟榔15g,水煎服。每日1剂,2周为一疗程。

  2、疏肝驱虫汤 当归10g、柴胡6g、青皮6g、榧子肉25g、百部15g、槟榔15g、赤芍12g,水煎服。每日1剂,2周为一疗程。

  3、膈下逐瘀汤 当归9g、桃仁12g、红花9g、枳壳6g、赤芍9g、甘草3g、川芎6g,加五灵脂、丹皮、乌药、延胡索、香附、槟榔适量。此方适用于气滞血瘀,胁下积块较著者。此汤剂疏肝行气止痛之力强,对于瘀阻膈下,肝气郁结所致的胁肋及腹部胀痛有较好地疗效。

  4、华支睾吸虫一方 党参(或太子参)12g、服苓12g、白术10g、扁豆12g、山药15g、郁金10g、槟榔25g、使君子10g、甘草4.5g。

  5、华支睾吸虫二方 郁金10g、苦楝根皮15g、榧子肉25g、槟榔25g。先用一方,每天1剂,服3~4天,改用二方,每天1剂,服5~7天。如患者大便中仍有虫卵,可交替重复使用二付方,服至病愈为止。

  根据临床证候差异,于一方适当加减,二方不变。若兼见脘闷、恶心呕吐、肢体困重、湿困明显者,加半夏、陈皮、砂仁、苍术易白术,以化湿燥;若胁痛明显、嗳气顺逆、脘闷、肝气横逆者,可酌加枳壳、白芍、柴胡以舒肝;若头昏、头痛、失眠、肝阴并有不足者,酌加女贞子、早莲草、白芍、党参,以养护肝阴;若有肝硬化腹水者,酌加丹参、首乌、菟丝子、楮实子、人参易党参、以增强健脾除湿柔肝之效。体质强者,则先服二方,后服一方,剂次不变,感染轻者,一般服1~2个疗程可愈;感染重者,一般3个疗程可治愈,最多服4个疗程可治愈。

  6、大柴胡汤 柴胡9g、黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g、大黄6g、大枣4枚、生姜12g,水煎服。

  7、合茵陈蒿汤 茵陈蒿15g,栀子6g、大黄6g,水煎服。患者可大柴胡汤合茵陈蒿汤加减,适用于兼肝胆湿热,恶寒、发热、胁痛、目黄口苦、小便发赤、舌红苔黄腻、脉弦数者用此方剂治疗。

  二、辨证论治

  1、肝胆湿热证:往来寒热,胸胁苦满,或右胁下胀痛,口苦咽于,两目发黄,或恶心呕吐,大便不解,小便短黄,舌红苔黄腻,脉弦数。清利肝胆湿热,茵陈蒿汤加川楝、延胡索、榧子等。

  2、肝郁脾虚证:右胁胀痛,脘痞不适,腹泻,神疲乏力,纳食减少,舌淡苔白,脉弦细,疏肝健脾。逍遥散加使君子、槟榔等。

  3、肝郁血瘀证:右胁下有痞块,推之不移,触之疼痛,伴胸胁胀满,面黯形瘦,舌质有瘀点或瘀斑,脉弦涩。疏肝理气、化瘀消积。血府逐瘀汤加槟榔、鳖甲等。

  三、针灸

  1、体针 对此病针灸治疗有辅助治疗作用,病人患华支睾吸虫病后,内伤肝脾、络脉瘀阻、升降失常、清浊相混,渐积而成鼓胀。肝胃不和时针刺脾俞胃俞、足三里、内关、太冲。气滞血瘀时,针刺肝俞、膈俞、阳陵泉、太冲。气阴两亏时,针刺期门、章门、三阴交、太溪、足三里、太冲。寒湿中阻时,针刺脾俞。胆俞、至阳、中脘、足三里、三阴交。还可以根据患者的有关症状进行加减配穴,如脘腹痞满加中脘,恶心呕吐加内关,神疲无力加关元,失眠多梦加神门、足三里等。针刺治疗每日或隔日1次。

  2、耳针 针刺耳朵相应肝、胆、脾、胃穴位。食欲不振者加胰胆、脾;肝区疼痛加神门、 皮质下;腹胀者加皮质下、胰胆、大肠;失眠者加神门、心、皮质下。每次选4~6穴,留针1个小时,每日或隔日1次。10次为1疗程。

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