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西医治疗急性肝衰竭的不同方法

2016-08-20 互联网 A +

  1.一般支持治疗

  (1)卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食;进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日1500千卡以上总热量。补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子。保持电解质及酸碱平衡,特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。加强护理,预防医院内感染发生。

  2.针对病因和发病机制的治疗

  (1)针对病因治疗:对HBV DNA阳性的急性肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用快速起效型核苷类似物如拉米夫定、恩替卡韦等。

  (2)激素治疗:目前对于肾上腺皮质激素在急性肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见。非病毒感染性急性肝衰竭,如自身免疫性肝病及严重酒精性肝炎等是其适应证。其他原因所致的急性肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用。

  (3)促肝细胞生长治疗:为减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素El脂质体等药物。

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