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西医治疗嗜铬细胞瘤的药物

2016-08-22 互联网 A +

  西医的药物治疗有以下几点:

  (1)PHEO的定性及定位的诊断一旦明确应立即用药物控制以防出现高血压急症。主要用药为长效α受体阻滞药,包括酚苄明(phenoxybenzamine)10~20mg,2次/d;哌唑嗪(prazosin)1~2mg,2次/d。

  (2)合并高血压急症时可静脉给以酚妥拉明(phentolamine)。如疗效不好可静脉输注硝普钠。

  (3)如合并窦性心动过速和(或)室上性心动过速心绞痛可口服选择性β1受体阻滞药如美托洛尔(bataloc)和阿替洛尔(atendol)等,但在PHEO患者应用该药时必须与α受体阻滞药合用,否则单独应用β受体阻滞药可能由于抑制了E的血管扩张作用而使血压明显升高,如用普萘洛尔(propranolol)等非选择性β受体阻滞药则升高血压的不良反应更为明显。

  (4)如合并室性心动过速静脉输注利多卡因(lidocaine)。

  (5)拉贝洛尔(labetalol)为一种α和β受体阻滞药因其以β受体阻滞药为主故也可引起血压升高,PHEO时是否应用尚有争论。

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