不可忽视的心包炎诊断鉴别

　　在心包炎发生之前或者是刚刚发生之时，我们若是能够准确的鉴别诊断出这个问题的话，对于之后的治疗将是大有裨益的。那么接下来，我们就一起看看心包炎的一些诊断上的知识吧。

　　临床表现

　　急性心包炎分为纤维蛋白性和渗出性两种。

　　纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状疼痛性质可以尖锐与呼吸运动有关常因咳嗽深呼吸变换体位或吞咽而加重;位于心前区可放射到颈部左肩左臂及左肩胛骨也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样位于胸骨后本病所致的心前区疼痛可能与心肌梗死疼痛类似需注意鉴别。

　　渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度轻者仍能维持正常的血流动力学重者则出现循环障碍或衰竭呼吸困难是心包积液时最突出的症状可能与支气管肺受压及肺淤血有关呼吸困难严重时患者呈端坐呼吸身躯前倾呼吸浅速面色苍白可有发绀也可因压迫气管食管而产生干咳声音嘶哑及吞咽困难此外尚可有发冷发热心前区或上腹部闷胀乏力烦躁等。

　　心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞出现明显心动过速血压下降脉压变小和静脉压明显上升如心排血量显著下降可产生急性循环衰竭休克等。

　　诊断

　　根据临床表现X线心电图及超声心动图检查可作出心包炎的诊断然后需结合不同病因性心包炎的特征及心包穿刺活体组织检查等资料对其病因学作出诊断。

　　要想做到鉴别诊断一个疾病，我们首先要了解的应该就是其临床表现，上文中已经将心包炎的临床表现一一介绍出来了，通过这些想来大家对于这个问题的鉴别都是有了一定的认识。