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什么样的药物对于治疗心力衰竭有好的作用  

2016-08-27 互联网 A +

  很多时候,治疗心力衰竭,我们必须要知道从哪些方面进行,比如说要用到哪些药物这样的知识。很多人在用药方面的了解是很薄弱的,这对于我们治疗来说并没有什么好处。那么,什么样的药物对于治疗心力衰竭有好的作用呢?

  血管扩张剂

  (1)硝酸甘油:扩张小静脉,降低回心血量,使LVEDP及肺血管压降低,患者对本药的耐受量个体差异很大,可先以10μg/min开始,然后每10分钟调整1次,每次增加5~10μg,以收缩压达到90~100mmHg为度。

  (2)硝普钠:为动、静脉血管扩张剂,静注后2~5分钟起效,起始剂量0.3μg/(kg·min)滴入,根据血压逐步增加剂量,最大量可用至5μg/(kg·min),维持量为50~100μg/min。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。

  (3)重组人脑钠肽(rhBNP):为重组的人BNP,具有扩管、利尿、抑制RAAS和交感活性的作用,已通过临床验证,有望成为更有效的扩管药用于治疗AHF。

  正性肌力药

  (1)多巴胺:小剂量多巴胺[2μg/(kg·min)]可增加心肌收缩力和心输出量。均有利于改善AHF的病情。但>5μg/(kg·min)的大剂量iv时,因可兴奋a受体而增加左室后负荷和肺动脉压而对患者有害。

  (2)多巴酚丁胺:可增加心输出量,起始剂量为2~3μg/(kg·min),可根据尿量和血流动力学监测结果调整剂量,最高可用至20μg/(kg·min)。多巴酚丁胺可使心律失常发生率增加,应特别注意。

  (3)磷酸二酯酶抑制剂(PDEI):米力农为Ⅲ型PDEI兼有正性肌力及降低外周血管阻力的作用。AHF时在扩管利尿的基础上短时间应用米力农可能取得较好的疗效。起始25μg/kg于10~20min推注,继以0.375~0.75μg/(kg·min)速度滴注。

  这些都是我们治疗心力衰竭过程中,能够用到的一些西药,对于我们治疗是很有帮助的。西药的运用,大家一定要慎重,因为一些药物可能会有比较强的毒副作用,这样的话,我们就必须要知道从哪些方面进行治疗才不会有什么严重后果。

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