根据近几年的大量的临床数据表明,瘫痪的患者正在逐年的上升,在我们周围也经常看到一些瘫痪的患者。那么对于瘫痪的出现,我们该进行哪些的诊断来确定自己患上的到底是不是患上瘫痪了呢?现在就一起看下瘫痪的诊断步骤。
周期性瘫痪诊断四大步骤
诊断瘫痪1、首先要询问病史。四肢无力起病的急缓,进展速度,是否对称,有无肌肉萎缩,有无感觉受累,近端重还是远端重,有无其他神经系统受累的表现等都应包括在内。
要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血压、高血脂,是否有甲状腺机能亢进,是否有肿瘤或外伤。既往有无类似发作。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒物、放射物等接触史,有无饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪激动及疲劳等。此外,还应注意其伴随症状,如抽搐、失语、剧烈头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤动、不自主运动、体重下降等。
诊断瘫痪2、体格检查区分何种瘫痪。仔细进行一般内科及神经科检查,以确定患者是痉挛性瘫痪,还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称,有无其他神经系统受累的表现,以便进行定位分析。
诊断瘫痪3、常规辅助检查不可少。对于四肢瘫痪的患者通常要常规做以下检查:血15项、血生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能及心电图检查等。怀疑颅内病变、脊髓病变、神经根炎时需要做脑脊液检查。呼吸困难需要查血气。
头颅CT检查对于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死及头颅骨折能明确诊断。对于新发生的脑梗死,头颅CT要在发病后24小时才能显示。
诊断瘫痪4、排除相关疾病。低钾性周期性瘫痪 此病任何年龄均可发病,以青春期为常见,男性多于女性3倍。多在夜间发病,晨起时发现肢体对称性瘫痪。瘫痪以肢体为主,通常两侧对称。少数情况下出现呼吸肌及肋间肌无力、肌张力低、腱反射减低或消失。感觉检查均正常。发作一般在半小时至2小时达到顶点,数小时至数日逐渐恢复。
关于瘫痪的诊断步骤我们就介绍到这了,通过上文的了解,我们知道瘫痪的诊断可以通过上述的4个步骤来进行,到最后再确诊患者到底有没有患上瘫痪。如果是患上瘫痪的话,一定要及早地接受治疗,避免其病情恶化引起其他疾病。
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