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克罗恩病的饮食和生活指南

2016-08-27 互联网 A +

  克罗恩病(CD)是近几年来才出现的一种消化科怪病,说它怪,主要是大便从阴道或者是腹壁里出来的原因。目前为止,克罗恩病治愈很难,患者本人要从心理、生活、饮食等各个方面小心护理,来尽可能降低疾病的恶化。特别是饮食方面,那么克罗恩病人可以吃哪些食物呢?

  鉴于营养不良在CD患者中的普遍性,推荐患者每日摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素及必需微量元素的饮食配方,并建议在日常三餐外再添加2-3次辅食或肠内营养。虽然目前尚没有哪个平衡饮食配方得到普遍认可,但总的原则是:少量分次食用平衡饮食。从控制病情活动的角度出发,添加肠内营养比进食普通饮食安全可靠,控制病情的效果更好。

  多数CD患者都知道某些特定的食物可能导致病情复发或加重,所以患者应该建立饮食档案,记录哪些食物会加重消化道症状。如果能很好地回避这些“罪犯食物”,某些消化道症状会变得相对容易控制。对多数患者而言,多吃下列食物可能加重病情,甚至引起复发:

  1. 烤肉、熏肉、油炸食品(如西式快餐)

  2. 红肉(牛排等)及带皮的禽肉

  3. 黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等

  4. 奶制品(如果有乳糖不耐受的情况,则更要注意避免)

  5. 饮酒(啤酒、白酒、鸡尾酒等)

  6. 碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等

  7. 未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)

  8. 产气食品(扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等)

  9. 含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)。

  10. 辛辣食品(麻辣火锅)

  其中,对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者,需要进低渣饮食,避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。

  对于不耐受的食物,如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性,比如,如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻,并不意味着对那种蔬菜不耐受,如果改为吃煮熟的菜,也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻,可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。

  一般而言,谷物和以下食物适合CD患者食用:

  1.蔬菜(叶菜)

  2.高纤食物(土豆等)

  3.鱼肉(深海鱼类更好)

  4.蛋类(蛋清更好)

  5.橄榄油/种子油

  6.水果(请削皮)/坚果

  7.大米/面食

  吸烟是CD的独立危险因素,能升高CD的发病率,增加狭窄、肠瘘的可能,增加手术率,抵消维持缓解用药的疗效,被动吸烟者的患病风险更大;吸烟也是术后复发的主要危险因素,吸烟者的术后复发率是不吸烟者的2.5倍,戒烟4年后CD的复发率与不吸烟者相同。所以,CD患者应及早戒烟。

  对于克罗恩病患者来说,一旦患者该病,虽然不能治愈,但是患者要从锻炼、饮食、生活等方面进行调整,预防病情反复。克罗恩病患者可以进行适度的体育锻炼,另外,健康的饮食方式、生活起居对复发很有帮助,最关键的是要心情舒畅,树立战胜疾病的信心。

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