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胆总管残余结石的中医辩证治疗

2016-08-28 互联网 A +

  本病系胆道手术时结石未取净,治疗有许困难以下妙方,供治疗时选用。

  1号 方

  治疗方法

  利胆排石汤 金钱草、莱菔子、茵陈各30g,黄芩、厚朴、芒硝各15g,生黄20g(后下),香附、三棱、莪术各12g。每日1剂,水煎服。加减法:气滞型去黄芩、芒硝,加柴胡、郁金;脓毒型去三棱、莪术,加二花、连翘。

  治疗效果

  治疗72例残余结石并发急性胆系感染及胆道梗阻。药后症状和体征、体温、化验正常,胆道T管造影结石消失20例,好转29例,无效23例。

  2 号 方

  治疗方法

  方药:①加减大柴胡汤 柴胡12g,大黄20g(后下),黄芩、芍药各10g,木香、枳壳、郁金各15g,芒硝6g(冲服),金钱草30g。加减法:痛甚者,加川楝子、元胡等;热象重者,加双花、地丁等;舌苔厚腻,加藿香、佩兰等。②加味四君子汤:党参、白术、茯苓、当归各20g,丹参15g,大枣7枚,甘草6g。以上均水煎服。方①服药6~10天为1疗程,间歇1~3月后行下疗程治疗,在间歇期间服方②。在服用方①时,大便每日3次左右,注意筛洗大便结石。

  治疗效果

  治疗26例。排石18例,未排石8例。服方①最少者87剂,最多250剂。

  3 号方--大黄丸

  【药物组成】大黄粉90g,郁金粉、火硝粉各60g,金钱草粉、生鸡内金粉、栀子粉、广木香粉各30g。

  【治疗方法】以上药粉和匀,水泛为丸。每日3次,每次6~16g,饭后30分钟用温开水送服。每15天为1疗程,中间休息1周,继续下个疗程的治疗。症状发作期可加大剂量,以每日大便3~5次为宜,不加用其他药物,但可用支持疗法,如失水者辅以补液,纠正水电解质紊乱。

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