心脏神经官能症亦称神经循环衰弱症。心脏无器质性改变，临床以心脏症状和神经衰弱症状为主，主要表现是呼吸困难(常伴有叹息性呼吸)、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状，多在劳累或精神紧张后发生或加重。本病属于中医“惊悸”、“不寐”、“虚劳”等范畴。下面介绍中医辨证分型治疗心脏神经官能症。
1、实证：
①气滞血瘀：
治法：活血化瘀，理气通络。
方药：血府逐瘀汤加减。
方中以当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，柴胡、枳壳疏肝理气，调整气机，取气为血帅，气行则血行之意。若胸痛甚者，可配伍失笑散(蒲黄、五灵脂)或加用降香、郁金、延胡索、三七以加强活血止痛之力;以肝郁气滞为主者，可以选用柴胡疏肝散舒调气机。
②痰浊内阻：
治法：理气化痰，宁心安神。
方药：导痰汤加减。
方中以半夏、陈皮理气化痰;茯苓健脾渗湿，枳实、南星行气除痰，甘草和中补土，方中可加炒枣仁、柏子仁、远志以养心安神。若痰浊郁久化热，痰热上扰，而见心神不宁，可选用温胆汤清热化痰，和胃降逆。
2、虚证：
①心胆气虚：
治法：益气养心，镇惊安神。
方药：平补镇心丹加减。
方中以人参、炙甘草、山药补益心气，生地、麦冬、天冬、当归补养心血，五味子收敛心气，肉桂配合上述诸药，有鼓舞气血生长之效，酸枣仁、茯神、远志养心安神，朱砂、龙齿镇惊定志。兼痰热上扰，头晕欲呕，心烦不安者，可加川连、胆星、半夏、竹茹以清热化痰，胆气虚怯，心神失养，彻夜不眠，头晕头痛者，加当归、丹参、白僵蚕、全蝎以补虚止痛，气虚不足，肢体乏力，自汗出者，加黄芪、防风、白术、浮小麦以益气固表。
②心脾两虚：
治法：补益心神，益气养血。
方药：归脾汤加减。
方中以人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾，以资生化之源;当归、龙眼肉补益心血，酸枣仁、远志养心安神，再辅以木香行气，使之补而不滞。如见心动悸，脉结代，力气虚血少，血不养心，可选用炙甘草汤益气养血，滋阴复脉，心血不足，心神不宁，心悸不安，善惊易恐明显者，可加煅龙骨、煅牡蛎、夜交藤以镇惊安神。
③阴虚火旺：
治法：滋阴清火，养心安神。
方药：天王补心丹或朱砂安神丸。
前者偏于补益，清心作用较弱，适宜于心气不足，阴虚内热者。方中以天冬、麦冬、玄参、生地养阴清热;当归、丹参补血养心，党参、茯苓补益心气，酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养心安神，朱砂镇心安神，后者重在清热，滋阴作用不强，对阴虚不甚而心火内动者较为适合。方中以生地、当归滋阴养血，黄连清心泻热，朱砂镇心安神，甘草调合诸药。兼有五心烦热，梦遗腰酸者可用知柏地黄丸滋阴降火，心阴虚而神情焦虑，烦热不宁者，可酌加珍珠母、琥珀粉以镇静安神，盗汗较甚者，可加丹皮、地骨皮、浮小麦、糯稻根以收敛止汗。
④心阳不振：
治法：温补心阳，安神定惊。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。
方中以桂枝、甘草温补心阳，龙骨、牡蛎安神定惊。可加人参、肉桂温阳益气。若病情进一步发展出现汗出肢冷，面色青紫，喘息不得平卧者，可冲服黑锡丹以回阳救逆。
以上是中医辨证分型治疗心脏神经官能症，对大家了解此病帮助很大，此病需要中医师辨证施治，切不可盲目使用中药，避免延误病情的治疗。
