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支气管扩张的中医辨证治疗

2016-08-29 互联网 A +

  痰热蕴肺

  治法:清热解毒,宣肺化痰。

  方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰,清热利湿,化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热,宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒,化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热,凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正,托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。

  火热伤肺

    治法:清肝泻火,凉血止血。

  方药:黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子,清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草,敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟,清热,凉血止血;当归,养血化瘀。如咳嗽重者,加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者,选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。

  阴虚火旺

  治法:滋阴清热,润肺止血,化痰止咳。

  方药,百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热,凉血止血;阿胶、花蕊石,滋阴养血;甘草,调和诸药,也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救。

  肺气不足

  治法:补益肺气,润肺止咳。

  方药:生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中太子参、沙参,益气养肺;麦冬、玉竹、百合,滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草,敛肺止咳化痰;当归、阿胶,滋阴养血,兼有止咳作用。如气虚明显,可酌情选用党参、人参或生黄芪,加强益气养肺的作用。

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