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保障甲减确诊的八大项目

2016-08-30 互联网 A +

  甲减指由于各种原因导致的甲状腺分泌不足而引起的疾病,临床以机体代谢功能低下为主要特征,地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足而引起。若轻视其治疗,对男女患者的生育功能均都造成巨大的影响。女性患者会出现月经不调、闭经甚至是不孕的现象。而男性患者可出现性功能底下,阳痿等症状。

  保障甲减确诊的八大项目

  1、甲状腺自身抗体检查:病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。

  2、一般检查:①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。

  3、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb):是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

  4、甲状腺功能检查:①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常

  5、TRH兴奋试验:对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义,也是常见的甲减的检查方法。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高,而垂体性甲减TSH反应低下。

  6、甲状腺摄碘率测定:明显低于正常,常为低平曲线。目前对甲减的检查意义不大。

  7、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查:①血清TSH测定,正常人多20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可

  8、X线检查:作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。

  温馨提示:甲减的病因较复杂,以原发性者和缺碘性甲减最为多见,对于因缺碘引起的甲减的患者,在日常生活饮食中需适量食用海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。此外,在炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。

  【参考文献:《甲状腺与甲状旁腺超声影像学》】

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