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心房扑动治疗的注意事项有哪些  

2016-08-30 互联网 A +

  心房扑动在临床上是很常见的。我们在平时的治疗过程中,一直都在寻求一种好的治疗心房扑动的方法。事实上,治疗心房扑动并不缺好的方法,只是很多人在治疗的时候,没有进行相应的一些保护措施,这就造成了治疗效果不好的局面。

    ①直流电复律术:心房扑动电复律是最有效的方法,成功率可高达94%~100%。最适用于持续性心房扑动而药物治疗无效者。对于预激综合征合并心房扑动,或伴有明显血流动力学障碍需要紧急复律的心房扑动,宜首选电复律治疗。急性心肌梗死伴心房扑动者由于心室率过快也应用电复律。通常应用25~50J即可成功转复心房扑动。

  电复律的缺点:复发率高,约有20%的患者在复律后数天内又复发。文献报告转复后又复发者,在3个月内者约有20%,在3个月后约有50%,在1年后者为66%。复发率与心房扑动持续时间的长短有关,持续时间长的复发率高。故在复律后应服胺碘酮200mg/次,3次/d,服7天;再以200mg/次,2次/d,服7天;然后以200mg/次,1次/d,维持下去。或服奎尼丁0.2g/次,3次/d,可使复发率明显地减少。

  ②心房程控调搏术:心房程序电刺激转复心房扑动的成功率达70%~80%。为较为有效的方法之一。

  A.适应证:

  a.不宜麻醉的心房扑动患者,如急性心肌梗死、严重阻塞性肺疾病患者及老年等。

  b.对于正在用洋地黄又不能停药的患者。此时如给予电复律可导致严重的室性心律失常,如室性心动过速、心室颤动的发生。

  B.方法:

  a.将起搏频率调至150~160次/min:如果起搏的搏动抑制了环形激动,或心房扑动的扑动通路时即可转为窦性心律。在转复时有的可见先有一短暂的心房颤动,然后再转为窦性心律。

  b.将起频率调至400~600次/min:此一频率可产生心房颤动,当停止起搏后数分钟即转为窦性心律。当转不成窦性心律而仍为心房颤动时,则心房颤动的心室率用洋地黄等亦较易控制(图20,21)。

  以上就是对治疗心房扑动的一些介绍了。如果你在治疗心房扑动的过程中,没有注意到这些,那么你就会发现很多方法看起来效果很好,在自己身上,效果就不是那么明显了。归根结底,还是因为我们没有注意某一些细节问题,导致治疗效果不佳。

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